O životinjama

HAFFE BOLESTI

Pin
Send
Share
Send


Yuksovo-Sartlansky bolest (sinonim za Huff-ovu bolest) je akutna hranjiva toksična bolest, koja se manifestuje oštećenjem skeletnih mišića, bubrega i živčanog sistema. Yuksov-Sartlansky bolest javlja se kada jede jezersku ribu, u tkivima kojih se otrovne materije nakupljaju u vodi iz zemlje i nekih biljaka. U ljudi ili životinja, ove otrovne tvari izazivaju distrofične promjene u ganglijskim ćelijama moždane kore i bočnim rogovima kičmene moždine, prugastih mišićnih vlakana i epitela iskrivljenih tubula bubrega.

U Sovjetskom savezu epidemije Yuksovo-Sartlansky zabilježene su na području jezera Yuksovsky (Lenjingradska oblast) i Sartlan (Zapadni Sibir), u Harkovskoj oblasti itd.

Bolest počinje u roku od nekoliko sati, dan nakon jela otrovne ribe, a očituje se oštrim bolovima u mišićima, pogoršanim pokretima ili osjećajem istih, povraćanjem, pojačanim znojenjem, niskom temperaturom i oligurijom. Urin dobija boju mesnih pupoljaka, a kad se pregleda, u njemu se nalaze bjelančevine, boce, mioglobin i kreatin. U 1-2% slučajeva bolest završi smrću od asfiksije ili uremije, u većini slučajeva nakon nekoliko dana dolazi do oporavka. Prenesena bolest imuniteta ne napušta. Lečenje. Pacijent mora biti hospitaliziran. U bolnici se obavlja hemodijaliza (pomoću umjetnog bubrega) i izmjena transfuzije krvi (krvotok i zamjena krvi), intravenska izotonična otopina natrijum-hlorida i 5% otopina glukoze.

Dodijelite mirovanje i obilno piće.

Prevencija: za vrijeme epidemije bolesti sumnjivih na Yuksov-Sartlansky bolest, zabranjeno je jesti ribu iz ovog rezervoara prije nego što se utvrdi njegova toksičnost (test na mačkama koje su vrlo osjetljive na taj otrov i umiru u roku od nekoliko dana nakon jela otrovne proizvode).

Yuksov-Sartlansky bolest (sinonim: Haff-ova bolest, Huff-Yuks-ova bolest) - akutna bolest (nutritivna toksičnost), koja se manifestuje oštećenjem skeletnih mišića i bubrega (miorenalni sindrom) uz istovremeno oštećenje živčanog sustava.

Yuksovo-Sartlansky bolest poznata je kao rijetka pojava među stanovništvom ribljih sela u jezerima Yuksovsky (Lenjingradska oblast, 1934-1935) i Sartlan (Zapadni Sibir, 1946-1948) kada jedu ribu u neobičnom režimu vodnih tijela. Izbijanja iste bolesti (preko 1000 slučajeva) zabilježena su u razdoblju 1924-1940. među radnicima Zaljevskog zaliva u Istočnoj Pruskoj. Riba (štuka, štuka itd.) Stječe toksična svojstva zbog, kako se sugerira, otrovnih tvari koje se ispuštaju iz tla, alge ili ergota koji uđu u vodu kad se promijeni nivo vodnih tijela, uglavnom u proljetno-ljetnoj sezoni. Istovremeno obolijevaju i ljudi koji jedu ribu.

Termostabilna otrovna supstanca nalazi se uglavnom u ribama bogatim masnim tkivima i djeluje na živčani sistem putem vaskularnih i drugih receptora, a takođe dovodi do gubitka glikogena u skeletnim mišićima i do nakupljanja mliječne kiseline uz oslobađanje mioglobina, koji prolazeći kroz bubrežne glomerule oštećuje epitel epruvete. U težim slučajevima razvija se smrtonosna uremija. Hiperkalemija dovodi do oštećenja miokarda. Ponovno jelo ribe uzrokuje nove bolesti.

Najveće putomorfološke promjene nalaze se u živčanom sustavu (oticanje, vakuolizacija sve do nekroze ganglijskih stanica korteksa, bočni rogovi kičmene moždine), u skeletnim mišićima (nekroza vlakana prema tipu Tsenkerovskog, posebno u teleti, lumbalnom, respiratornom mišiću) i u bubrezima (nakupljanje zrnastih proteina) mase u šupljini kapsule, prigušeno oticanje epitela savijenih tubula, obilje sitnozrnatih cilindara).

Bolest počinje iznenada za vrijeme fizičkog napora (10–70 sati nakon jela ribu) s oštrim bolovima u mišićima nogu, ruku, donjeg dijela leđa, grudima, pojačavajući se pri najmanjim pokretima (akutni prehrambeni miozitis). Zbog oštrih bolova u disajnim mišićima otežano je disanje, razvija se cijanoza, suha usta, hiperhidroza i povraćanje. Svest se održava. Duboka osetljivost je sačuvana. Na palpaciji su mišići i živčani trupovi bolni. Temperatura je normalna ili raste do 38 °. Urina ima malo, crveno-je smeđe ili smeđe boje, sadrži bjelančevine od 0,5 do 12 ‰, zrnaste i hialinske cilindre, crvena krvna zrnca, mioglobin, kreatin.

Napad boli traje od 3 sata do 4 dana, zatim bol postepeno nestaje, vraća se normalna boja urina, ali proteinurija ostaje 1-3 tjedna. U 1-2% slučajeva smrt nastupi od uremije, rjeđe - u prvim satima bolesti od asfiksije uslijed oštećenja respiratornih mišića.

Liječenje: odmor u krevetu, toplina, vitaminska terapija, glikol (zbog oštećenja mišića). Savremene metode lečenja akutnog hemolitičkog bubrega su preporučljive, uključujući razmjenu transfuzije krvi, hemodijalizu.

Prevencija proizilazi iz etiologije bolesti. Otrovnost riba može se otkriti biokontrolom: nakon hranjenja toksičnih proizvoda kod mačaka dolazi do paralize i oni umiru u narednim danima.

HAFFE BOLESTI

HAFFE BOLESTI (Yuksova bolest, Sartlanova bolest) akutna je bolest koja se sporadično javlja među grabljivim ribama, nekim mesožderima i pticama koje se hrane bolesnom ribom. Bolesna riba je toksična za ljude.

Početkom 30-ih godina tekućeg stoljeća u raznim regijama zapadne i istočne Europe pojavile su se razne bolesti riba, a kad se jedu, mesožderi i ljudi razvijaju ozbiljne bolesti. Do danas je zabilježeno više od deset enzootskih i istovremeno endemskih slučajeva koji nastaju na geografskim lokacijama udaljenim jedna od druge bez ikakve epizootološke i epidemiološke veze između prijašnjih slučajeva bolesti riba, životinja i ljudi. U SSSR-u je istovremeno bila zabilježena Huff-ova bolest među ribama, životinjama i ljudima u 1934-1935. u Lenjingradskoj oblasti u periodu 1946 - 1948. u zapadnom Sibiru, 1960. u Harkovskoj regiji i 1971 - 1972. na pred-Uralu.

Etiologija i patogeneza. Uprkos poluvjekovnoj historiji početka bolesti, njegova etiologija nije potpuno utvrđena. Neki istraživači pojavu bolesti i pojavu otrovnih riba pripisuju zagađenju vode kanalizacijom, dok drugi toksičnost ribe pripisuju obalnim rogovima, sklerotiji koju riba jede.

Najvjerojatniji uzrok bolesti i smrti riba, kao i njihova stjecanja otrovnosti, su toksini plavo-zelenih algi. Trenutno se u literaturi nalazi mnogo utemeljenih izvještaja o smrti riba, posebno grabežljivih, s prekomjernim cvjetanjem vode. Tijekom proučavanja uvjeta pojave bolesti među ribama, uočeno je da se u proučavanom akumulaciji istodobno s razvojem plavo-zelenih algi opaža masovna uginuća riba (smuđ, orah, vendand itd.). Posljedično, toksini plavo-zelenih algi, upadajući u tijelo riba, ne samo da ih čine toksičnim za ljude i životinje koje jedu ribu, već također, nakupljajući se u organima i tkivima riba, uzrokuju bolest ili smrt samih riba.

Proučavajući utjecaj smrtonosnih količina plavo-zelene alge (uglavnom Microcystis aeruginosa) na jagode, štuka i idi, ustanovljeno je da ribe umiru uglavnom kao rezultat razvoja vitamina B 1, koji se po pravilu pogoršava pogoršanjem hidrokemijskog režima. Manjak vitamina B 1 u organizmima ribe nastaje razgradnjom vitamina tiaminaze koja se nalazi u ribama, kao i kod beskralježnjaka i biljnih organizama mnogih riba, uključujući plavozelene alge. U tijelu riba koja se nalazi u vodi koja sadrži smrtonosne količine plavo-zelenih algi (0,5 - 5,0 g / l i više), aktivnost tiaminaze značajno se povećava, a uslijed razgradnje tiamin prvo razvija nedostatak vitamina, a zatim i nedostatak vitamina.

Smrtnost riba događa se brže zbog smanjenog unosa kisika u njihovo tijelo zbog smanjenja kisika u vodi, zbog vitalne aktivnosti i propadanja plavo-zelenih algi. Važno je da riba umre kod takvog sadržaja kisika u vodi, u kojem se u normalnim uvjetima opaža samo respiratorna depresija.

Visoka aktivnost enzima tiaminaze plavozelene alge doprinosi povećanju njegove aktivnosti u organima i tkivima riba, a to sa svoje strane uzrokuje pojačano uništavanje vitamina B 1, koji ima vodeću ulogu u metabolizmu ugljikohidrata i proteina. Povreda metabolizma ugljikohidrata je toliko velika da povlači za sobom patološke abnormalnosti u metabolizmu ugljikohidrata u mozgu i izražava se raznim poremećajima funkcija živčanog sustava (konvulzije, paralize, itd.). Zbog toga dolazi do masovne smrti ribe.

Razvoj deficita vitamina B 1 u ribama pod utjecajem toksina plavo-zelenih algi potvrđen je eksperimentalno. Injekcije tiamin klorida u smuđ, štuke i čireve uklonile su paralizu i spriječile smrt eksperimentalne ribe pod utjecajem smrtonosnih količina plavozelene alge tijekom dana, dok je riba koja nije primala vitamin uginula 2 sata nakon početka paralize.

Trenutno većina istraživača vjeruje da je tiaminaza ono što uzrokuje da riba ima bolest gafova, što nije ništa drugo nego nedostatak vitamina B 1. Smatra se da toksini plavo-zelene alge ulaze u tijelo ribe kroz probavni trakt direktnim konzumiranjem plavo-zelenih algi i nakupljanjem toksina hidrobiontnim tkivima, kao i adsorpcijom zooplanktona iz vode, do koje prolaze kao rezultat vitalnih procesa ili propadanja algi i daljeg nakupljanja njih u raznim vezama trofičkog lanca.

Unatoč činjenici da je otkriven etiološki odnos između toksičnog početka biljnih organizama (osobito plavo-zelenih algi) i početka Haffove bolesti, priroda samog toksičnog principa ostaje nejasna. Ne postoje ni pouzdani, eksperimentalno verificirani, kod riba i toplokrvnih životinja dokaz hipoteze fitotoksične prirode Haffove bolesti kod riba, mesoždera i ljudi. Stoga se etiologija Haffove bolesti mora dešifrirati i potvrditi biološkim eksperimentima na osjetljivim ribama i drugim životinjama.

Simptomi i patološke promjene. Bolesne ribe gube na težini, crijeva i želudac se smanjuju u volumenu. Uz teški tok bolesti i skoro smrtni period, crijevo se atrofira i nalikuje tankim žicama. Hematopoetska funkcija je oslabljena, disanje je inhibirano, ukupni metabolizam se mijenja (povećava se potrošnja energije), jetra smanjuje u volumenu, mijenja se biokemijski sastav tijela ribe, uključujući aminokiseline, mijenja se paraliza.

Liječenje nije razvijeno.

Prevencija U svim ribnjacima i prirodnim ribolovnim ribnjacima provodi se čitav niz mjera uzgoja ribe i rekultivacije zemljišta s ciljem sprječavanja prekomjernog cvjetanja vode, prvenstveno radi suzbijanja razvoja plavo-zelenih algi. Kompleks veterinarsko-sanitarnih mjera trebao bi osigurati stvaranje optimalnih zdravstvenih uvjeta životinja u ribnjacima i unutrašnjim vodama.

Strogo kontrolirajte pravila i postupak unošenja dušičnih i fosfornih đubriva u ribnjake. U prirodnim rezervoarima, a posebno u rezervoarima koji se nalaze u područjima gdje se koriste gnojiva i druge kemikalije, kontrolira se pozadinski sadržaj hranjivih sastojaka koji doprinose brzom razvoju plavo-zelenih algi u rezervoarima.

U prvim slučajevima sumnje da su ribe zaražene gaffian bolešću i njihovom smrću utvrđuju prisutnost otrovnih tvari u ribama provođenjem bioloških ispitivanja na osjetljive životinje, a komercijalni i amaterski ribolov zabranjen je dok se ne utvrdi uzrok lošeg zdravlja, a ulovljena riba nije ni u trgovačkoj mreži niti u ugostiteljskoj mreži priznati.

Vlasti veterine i ribarstva dužne su obavijestiti medicinsku sanitarnu službu o pojavi ili suzbijanju izbijanja Haffove bolesti, a sanitarno-obrazovni rad se provodi među stanovništvom sela koja se nalaze na obali vodnih tijela.

Riblje bolesti: vodič. - M. G. V. Vasilkov, L. I. Grishchenko, V. G. Engashev et al., Ed. V. S. Osetrova. . 1989.

Simptomi Gaff-ove bolesti

Prema medicinskoj statistici, bolest pogađa uglavnom odrasle osobe, pošto je sadržaj mioglobina u skeletnim mišićima djece zanemarljiv.

Nema prethodnika, bolest se razvija nekoliko sati ili dana nakon jela otrovane ribe. To se u pravilu događa ili u vrijeme intenzivnih tjelesnih aktivnosti (fizički rad ili dug hod) ili dva do četiri sata kasnije.

Pacijent doživljava nagle oštre bolove u predjelu grudnog koša, u donjem dijelu leđa i u mišićima ruku i nogu, koji se mogu pojačati čak i laganim pokretom (mišićne grupe uključene u nedavne fizičke aktivnosti su posebno bolne). Za kratko vrijeme, sindrom boli pokriva cijeli skeletni mišić.

Uhvaćene iznenadnim bolovima, žrtve vrlo često padaju na istom mjestu i gube sposobnost ustajanja jer postaju omamljeni mišići. Nalazeći se u potpuno bespomoćnom položaju, pacijenti su prisiljeni da miruju dok ih ne otkriju i odvezu u najbližu medicinsku ustanovu.

Kod početnog pregleda bolesnih, lekar primećuje:

  • otežano disanje zbog oštećenja disajnih mišića,
  • napetost i oštra bol u svim mišićnim grupama i živčanim trupima tokom palpacije,
  • očuvanje svijesti i duboke osjetljivosti,
  • pojačano znojenje,
  • jaka cijanoza udova.

Tjelesna temperatura u bolesnika po pravilu ostaje normalna ili ostaje unutar subfebrilnih (do 38 stupnjeva) vrijednosti.

Analiza mokraće ukazuje na prisustvo proteina (crvenih krvnih zrnaca), kreatina, mioglobina, hijalina i zrnatih cilindara (mikroskopski odljev šupljine bubrežnog tubula, što ukazuje na nedovoljnu filtrirajuću aktivnost bubrega).

Krvni pritisak žrtava tokom prva dva dana bolesti ima tendenciju umjerenog porasta.

Pojava difuznih ili žarišnih lezija miokarda može biti potaknuta hiperkalemijom (stanje karakterizirano koncentracijom kalijuma u krvnoj plazmi većom od 5 mmol / l).

Pacijenti mogu razviti tahiaritmiju (abnormalno brzi srčani ritam) ili ekstrasistole (vrsta aritmije praćene izvanrednim kontrakcijama srčanog mišića), a elektrokardiogram (EKG) će ukazivati ​​na znakove oslabljene srčane provodljivosti.

Huffova bolest nema značajan utjecaj na funkciju probave. Kombinacija oštećenja interkostalnih mišića i opće hipotermije može uzrokovati upalu pluća.

Alimentarna toksična paroksizmalna mioglobinurija može se pojaviti u tri oblika:

  • Pluća, praćena oštećenjem isključivo skeletnih mišića.
  • Umjerene težine, karakterizirane dodatkom oštećenja srčanog mišića.
  • Ozbiljan, dodajući gore navedenim patologijama oštećenja bubrega.

U velikoj većini slučajeva bolest koja traje od jednog do četiri (u rijetkim slučajevima do sedam) dana karakterizira benigni tok. Oporavak pacijenta koji pati od teškog oblika patologije može trajati od 1,5 do 2 mjeseca.

Trajanje napada akutnog bola u mišićima, potpuno imobilizirajući pacijenta, može biti od tri sata do tri dana. Pojava opetovanih napada bola (može ih biti od pet do šesnaest) često se izaziva ili fizičkim naporom ili upotrebom ribljih jela.

U najtežim slučajevima, tri dana se kod žrtava opaža tipična klinička slika trovanja hranom, praćena pojavom napadaja i zatajenja jetre i bubrega.

Uzroci pojave

Već pola stoljeća liječnici, hidrokemičari, bakteriolozi i ihtiolozi proučavaju Haffovu bolest, koji su potvrdili vezu između intoksikacije i jedenja ribe (uglavnom mesožderke vrste zastupljene štukom, borkinja, štuka, smuđ itd.), Iako su slučajevi bolesti izazvane uporabom lososa i šaran.

Danas je konačno utvrđeno da je Huff-Yuks bolest jedna od rijetkih specifičnih bolesti koja pogađa kako ljude tako i životinje koje redovno jedu otrovnu ribu (u prilično velikoj količini).

Jednako je neosporna i činjenica da je riblje meso manje toksično od masnoća i ljubičica.

Studije su pokazale da:

  • Toksin ima izuzetno visoku otpornost na toplinu, omogućava mu da izdrži autoklaviranje na temperaturama od 120 do 150 stepeni tokom čitavog sata. Zato niti jedna vrsta kulinarske obrade ribe: prženje, kuhanje, pušenje i sušenje ne može proizvod učiniti potpuno sigurnim, međutim, prilikom odmašćivanja ribe i tijekom njenog dugotrajnog (više od šest mjeseci) skladištenja, otrovnost otrova je malo smanjena.
  • Ribe iste vrste mogu biti potpuno bezopasne i otrovne (ovisno o godini i određenom dijelu akumulacije).
  • Primijećeno je da su se u svim vodnim tijelima bez izuzetka svi poznati izbijanja patologije dogodili na pozadini značajnog porasta vodostaja, zamijenivši razdoblja slabe vode.
  • Nastajanju hafijske bolesti u pravilu prethodi značajno pogoršanje hidrobioloških, hidroloških i hidrokemijskih režima u akumulaciji.

Njemački istraživači, koji su se prvobitno bavili proučavanjem Haffove bolesti, iznijeli su nekoliko hipoteza odjednom, dizajniranih da objasne uzroke njegove pojave. U vrlo kratkom vremenu, pretpostavke o parazitskoj, zaraznoj, bakterijskoj i virusnoj prirodi ove patologije, bez dobijanja potvrde, označene su kao neizdržive.

Trenutno se bolest klasificira kao toksikoza koja ima alimentarnu etiologiju i pojavljuje se kao rezultat jedenja ribe koja je u nekom trenutku postala toksična.

Prema istraživačima, to se događa iz više razloga:

  • Riba može postati toksična nakon što pojede plankton, koja je otrovana visoko otrovnim tvarima koje se ispiraju iz zemlje i u vode vode zajedno s kanalizacijom.
  • Krivci za trovanje ribom mogu biti neki od toksičnih komponenti ergota koji riba proguta zajedno s visokim vodama koje su preplavile obalu.
  • Čitavim kompleksom toksina (na primjer, omega-6-nezasićena arahidonska kiselina), sličnom otrovnoj tvari izoliranoj iz tijela riba zahvaćenih bolešću, posjeduju cvasti i sjemenke nekih otrovnih biljaka, prvenstveno škrge (cistus picus, koja pripada porodici labiaceae). Raste na obalama jezera u velikom broju padaju u vodu i mogu prouzrokovati masovno trovanje ribama koje žive u njima (štuka, krstaš, šaran, peladi, obični šaran, srna, smuđ).
  • Jedna od najpopularnijih verzija do danas ostaje hipoteza koju je iznio domaći istraživač Leshchenko. Predložio je da se pojava opasnog toksina može dogoditi zbog cvjetanja plavo-zelenih algi (cijanobakterija). Dugo je primijećeno da se njihov aktivni razvoj poklapa s masovnom uginuću jezerskih riba. Ulazeći u tijelo i čineći ribu opasnom za životinje i ljude, cijanobakterijski toksini se obično nakupljaju (nakupljaju) u njenim tkivima i organima, izazivajući pojavu gafove bolesti i često dovodeći do smrti. Tijekom postmortemske obdukcije pogođenih osoba, istraživači su otkrili izražene vidne promjene predstavljene cerebralnim edemom, promjenu boje membrane i injekcije (crvenilo) skleralnih žila, prisustvo krvarenja i nakupljanje eksudata. U svim su slučajevima morfološke promjene otkrivene u tkivima jetre, bubrega i crijeva. Rezultati histoloških ispitivanja pokazali su prisutnost patoloških promjena u središnjem živčanom sustavu (otkriveni su različiti tipovi edema mozga i njegovih membrana, prisustvo višestrukih tačaka hemoragija i degenerativnih procesa u citoplazmi živčanih stanica) te u strukturama svih parenhimskih organa. Nepovratne promjene utjecale su i na škrge tkiva i srčani mišić. Uz značajno pogoršanje hidrokemijskih uvjeta u akumulaciji, glavni krivac za smrt ribe je nedostatak vitamina B1 vitamina, koji nastaje razgradnjom tiaminaze, enzima koji se nalazi u Pseudomonas aeruginosa, vrsti slatkovodne plavo-zelene alge. Neki istraživači sugeriraju da je tiaminaza glavni krivac Haffove bolesti, a to je izraženi nedostatak vitamina B1. Njegov ekstremni stadij može dovesti do smrti, provociran paralizom respiratornog centra. Sa kratkotrajnim i blagim nedostatkom vitamina B1, zapaža se kršenje probavnog trakta i, ponekad, razvoj alergijske reakcije.

Stoga još uvijek ne postoji jedinstvo u gledištima o etiologiji porijekla prehrambenih toksičnih paroksizmalnih mioglobinurija. Biološki eksperimenti koji mogu riješiti misteriju porijekla ove bolesti i dalje se aktivno provode do danas.

Video prikazuje procvat toksinogenih cijanobakterija u jezeru Kotokel tokom epidemije Haffove bolesti:

Dijagnostika

Dijagnoza Huff-Jux-ove bolesti u prvim satima razvoja patologije u pravilu je teška.

Osnova za postavljanje tačne dijagnoze su laboratorijski podaci, epidemiološka analiza i kompleks kliničkih manifestacija patologije.

  • Najpouzdanije informacije daju rezultati biohemijskog testa krvi, uz pomoć kojeg liječnik uči o razini mioglobina i specifičnih enzima u krvnom serumu zastupljenom alaninom (ALT) i aspartanskom aminotransferazom (AST), kreatin fosfokinazom (CPK) i laktat dehidrogenazom (LDH).

Od prvih sati pojave patologije u perifernoj krvi natpolovičnog (preko 85%) broja slučajeva opaža se neutrofilna leukocitoza: stanje koje karakterizira povećani sadržaj mladih ubodnih neutrofilnih ubodnih stanica i normalizacija na ishod drugog ili trećeg dana.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) u krvi pacijenata usporava se do jedan do četiri mm / h. Sadržaj mioglobina u krvnom serumu povećava se sa 200 na 800 ng / ml, a razina navedenih enzima u plazmi u krvi (ALT, CPK, AST, LLDG) može se povećati stotinu puta (ili čak i više).

  • Ništa manje vrijedne su i informacije dobivene izvođenjem elektrokardiograma koji u dinamici prati rad srčanog mišića.
  • Ako se sumnja na alimentarno-toksičnu paroksizmalnu mioglobinuriju, potrebno je provesti i elektromiografiju, tehniku ​​koja ispituje bioelektrične potencijale koji nastaju u skeletnim mišićima životinja i ljudi kao odgovor na pobuđivanje mišićnih vlakana uz obaveznu registraciju električne aktivnosti mišića.

U prvim satima bolesti, povređena osoba mora da pruži hitnu medicinsku pomoć, koja se sastoji u unošenju u svoje telo:

  • Analgetici - lijekovi dizajnirani za ublažavanje jakih bolova.
  • Vitaminikoji pripadaju grupi B i E (tokoferol acetat).
  • Antihistaminicipomažući u suzbijanju manifestacija alergijskih reakcija.
  • Lijekovi koji mogu provesti brzo i učinkovito sorpcijsko čišćenje pacijentovog tijela od toksičnih tvari koje su ušle u njega. Ovaj zadatak se obavlja oralnom primjenom aktivnog ugljena i lijekova Enterodes i Enterosorb.

Nakon toga pacijenta se zagreje, odlaže u topli krevet i obilno ga pije. Sve ove radnje mogu se izvesti kod kuće, čak i prije slanja pacijenta u bolnicu medicinske ustanove.

U bolnici se pacijent podvrgava intenzivnoj filtraciji i detoksikacijskoj terapiji, koja uključuje:

  • Intravenska primjena 400 ml lijeka koji mijenja plazmu "Polyglukin" (ovisno o pacijentovom stanju, primjenjuje se injekcijom ili kapanjem).
  • Alkalizacija krvne plazme unošenjem 4% -tne otopine natrijum bikarbonata (od 500 do 1500 ml). Ovaj postupak se izvodi radi otklanjanja acidoze - stanja koje karakterizira kršenje acidobazne ravnoteže i dovodi do prekomjernog sadržaja kiselina u ljudskom tijelu.
  • Uvođenje lijekova koji doprinose poboljšanju mikrocirkulacije i normalizaciji koagulopatije - patološkom stanju uzrokovanom svim vrstama poremećaja krvarenja. U tu svrhu se u organizam pacijenta ubrizgavaju sledeći lekovi: Heparin (od 20 000 do 40 000 jedinica dnevno), Reopoligjukinin (400 do 800 ml) i sredstva protiv trombocita - lekovi koji mogu umanjiti trombozu i usporiti adheziju trombocita (agregaciju). 2% otopina lijeka Trental (5 ml) ili 0,5% otopina lijeka Curantil (1-2 ml) može se nositi s tim zadatkom.
  • Za provođenje prisilne diureze, primjenjuje se detoksikacijska tehnika koja se sastoji u umjetnoj stimulaciji mokrenja istodobnim unošenjem diuretika i tekućina u ljudsko tijelo. Uz pomoć prisilne diureze postiže se ubrzano uklanjanje toksina iz pacijentovog tijela mokraćom. Kao lijek koji ubrzava proces mokrenja koristi se lijek "Lasix" (primjenjuje se u 40 mg najmanje četiri puta dnevno, po potrebi se može povećati učestalost primjene). U ovom slučaju liječnik mora strogo pratiti stanje hidratacije tijela svog pacijenta.

Pacijenti koji pate od bolesti koja se javlja u umerenom ili teškom obliku moraju:

  • Hemosorpcija - postupak vanrenalnog pročišćavanja krvi kontaktom sa sorbentom koji se nalazi izvan pacijentovog tela.
  • Hemodijaliza izvedena pomoću aparata nazvanog "umjetni bubreg".
  • Hemodiafiltracija je ekstrakorporalni postupak pročišćavanja krvi koji se vrši u odnosu na kritično bolesne pacijente.
  • Hemofiltracija - tehnike pročišćavanja krvi filtriranjem kroz sistem visoko propusnih membrana, koji omogućava istovremeno zamjenu uklonjenog filtrata posebnom otopinom.
  • Ultrafiltracija - tehnika namijenjena ispravljanju homeostaze vode (provodi se s viškom tekućine u tijelu) uklanjanjem tekućine bez proteina iz krvi putem niza prirodnih ili umjetnih membrana namijenjenih ulozi ultrafiltra.
  • Plazmafereza - postupak koji se sastoji od prikupljanja krvi, njenog pročišćavanja i povratka u krvotok (ponekad se samo dio prikupljene krvi podliježe vraćanju).

Gore navedene terapijske manipulacije provode se sve dok kliničke manifestacije intoksikacije i zatajenja bubrega u potpunosti ne nestanu.

Za provođenje neposrednog i kvalifikovanog tretmana žrtve trebaju biti hospitalizirane:

  • do centara specijalizovanih za liječenje trovanja,
  • na odeljenju intenzivne nege ili jedinici intenzivne nege,
  • u ambulantama hitne pomoći jer su svi opremljeni specijaliziranom opremom dizajniranom za plazmaferezu i hemodijalizu.

Pogledajte video: SML Movie: Jeffy The Rapper! (Maj 2021).

Pin
Send
Share
Send