O životinjama

Salmoneloza: simptomi i liječenje

Pin
Send
Share
Send


Salmoneloza - akutna zarazna bolest uzrokovana različitim serotipima bakterija roda Salmonelakoji utječu na gastrointestinalni trakt s mogućnošću daljnje generalizacije procesa (širenje bolesti po tijelu). Kliničke karakteristike salmoneloze uključuju sindrom opće infektivne intoksikacije, sindrom gastrointestinalnog trakta (gastritis, enteritis), sindrom dehidracije, hepatolienalni sindrom (uvećavanje jetre i / ili slezine), a ponekad i sindrom eksanthema (osip).

porodica - crevne bakterije (Enterobacteriaceae)

rod - Salmonella (Salmonella)

Postoji 7 podvrsta (više od 2500 serovara). Najrelevantniji serovari: typhimurium, enteritidis, panama, london.

Zastupljena sljedećom antigenom strukturom:

  • O-antigen (somatski, termostabilni),
  • H-antigen (flagellum, termolabilni),
  • K-antigen (površinski, kapsuliran),
  • Vi-antigen (antigeni virulencije - stepen sposobnosti soja da izaziva bolest, sastojak je antigena O),
  • M-antigen (sluzav).

Faktori patogenosti (mehanizmi prilagodbe bakterija) uključuju:

  • entrotoksin nalik koleri - intenzivno izlučivanje tečnosti u crevni lumen,
  • endotoksin (lipopolisaharid) - uobičajena manifestacija intoksikacije,
  • invazija - infekcija.

Tinktorijalna svojstva: razgrađuju glukozu i manitol, formirajući kiselinu i gas, proizvode hidrogen sulfid. Gram-negativni štapići su pokretni, ne formiraju spore i kapsule. Raste na običnim hranjivim podlogama, formirajući prozirne kolonije, na mesno-peptonskom agaru s formiranjem plavkastih kolonija, na Endo mediju oblikuju prozirne ružičaste kolonije, na Ploskirevu srednjem - bezbojnom blatnjavom, na bizmut-sulfitnom agaru - crnom s metalnim sjajem.

Visoko otporni u okruženju (bez agresivnih uticaja), aktivno se razmnožavaju u mesu i mlijeku (do 20 dana), ostaju održivi do 5 mjeseci u vodi, do 9 mjeseci u tlu, do 6 mjeseci u prašini u sobi i kobasicama - do 1 mjeseca., u jajima - do 3 mjeseca., U izmetu pohranjen do 4 godine. Na 56 ° C umiru nakon 3 minute, ako se odmah prokuhaju. Salmonele, koje se nalaze u komadu mesa teškog 400 grama i debljine do 9 cm, umiru tokom njegovog kuhanja u 3,5 sati. Soljenje i pušenje ostavljaju Salmonelu živom. Izloženost kiselinama i dezinficijensima koji sadrže hlor uzrokuje njihovu smrt. Sojevi salmonele otporni na mnoge antimikrobne lekove pojavili su se u poslednjem desetljeću.

Epidemiologija

Zooanthroponoza, sveprisutna.

Izvori zaraze: kućni ljubimci (sami se ne razbole), ptice, ljudi (bolesni i nosioci).

Rezervoari zaraze: glodavci, divlje ptice, žohari, puževi, žabe, zmije.

Mehanizam prenošenja: fekalno-oralni (načini - alimentarni, tj. Kroz probavni trakt, vodu, kontakt-domaćinstvo). Glavni izvori zaraze su ptice, jaja i mliječni proizvodi.

Imunitet je strogo specifičan za tip (moguće su višestruke infekcije različitim sojevima) i kratkotrajan.

Simptomi salmoneloze

Period inkubacije je od 6 sati (sa alimentarnom infekcijom) do 3 dana. Sa intra-abdominalnom infekcijom (umjetno) - do 8 dana.

Pojava bolesti je akutna (tj. Razvoj glavnih sindroma događa se prvog dana bolesti).

  • opće zarazne intoksikacije,
  • oštećenja gastrointestinalnog trakta (gastritis, enteritis) - vodeći sindrom,
  • hepatolienal (povećana jetra i slezina),
  • dehidracija
  • bronhitis
  • egzantema.

Salmoneloza


Salmoneloza se smatra bakterijskom infekcijom i spada u opštu grupu zoonoza. To je akutna bolest crijeva, za koju je karakteristično da u infektivnom procesu sudjeluje probavni trakt. Uzročnici bolesti su velika skupina bakterija - salmonela, koje se odlikuju antigenom strukturom. Nisu sve bakterije ove vrste patogene za ljude, to jest, s gledišta epidemiologije, razlikuje se nekoliko zasebnih varijanti: (S. Typhimurium, Enteritidis, Panama, Infantis, Newport, Agona, Derby i London), koje izazivaju razvoj salmoneloze. U vanjskom okruženju (u tlu, mesu, vodi, mlijeku itd.) Salmonele žive dugo.

Salmoneloza u odraslih

Ljudska osjetljivost na salmonelu je velika. Ali ta činjenica ovisi o mnogim nijansama, uključujući broj bakterija koje su ušle u organizam, i njihovu antigenu strukturu, kao i imunitet i individualne karakteristike zaražene osobe.

Ako razmotrimo stupanj infekcije salmonelom kod odraslih, treba napomenuti da su muškarci i žene stariji od 60 godina i oni koji imaju nepovoljno premorbidno porijeklo najviše skloni razvoju bolesti.

Salmoneloza u odraslih najčešće se dijagnosticira u industrijski razvijenim gradovima, zbog čega se ova bolest smatra bolešću civilizacije. Razlog za to je nekoliko, a za sve je kriv porast broja proizvedenih poluproizvoda, globalni izvoz hrane, intenziviranje na polju stočarstva i urbanizacijski procesi. Također se važna uloga daje širokom zagađenju okoliša.

Salmoneloza u djece


Postoji nekoliko faktora koji utiču na kliničku sliku i trajanje salmoneloze u djece. U tom slučaju liječnici bilježe dobne karakteristike pacijenta, način infekcije i vrstu patogena.

Značajke salmoneloze u djece mlađe od 12 mjeseci treba razmotriti detaljno:

  • Često bolest prati povraćanje, proliv pomiješan sa sluzi i ponekad krvlju.
  • Bolest može biti dugotrajna (12-16 sedmica).
  • Dijete može imati povećanu slezenu i jetru.
  • Bolest ima akutni početak.
  • Malo dijete ove dobi zaraženo je kontaktno-domaćinstvenom metodom.
  • Telesna temperatura može porasti.
  • Dijete je nestašno, odbija dojiti ili mješavina / hraniti, loše spava, koža postaje blijeda.

Simptomi salmoneloze u djece mlađe od 1 godine slični su znakovima drugih bolesti infektivne prirode. Stoga samo specijalista može utvrditi bolest oslanjajući se na rezultate sero- i bakterioloških studija.

Što se tiče salmoneloze u djece starijih od 12 mjeseci, putevi infekcije u ovom su slučaju uglavnom povezani s unosom hrane. Tok bolesti može biti različit. U prvom slučaju, infekcija pogađa želudac i crijeva. Postoje bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proliv. Ako se terapija propiše pravovremeno i kompetentno, tada dolazi do oporavka brzo. U drugom slučaju razvoja bolesti salmoneloza je vrlo slična dizenteriji. Tečaj je akutan, tjelesna temperatura naglo raste.

Salmoneloza - šta je to?

Salmoneloza se prvenstveno odnosi na zoonotsku bolest. Takozvane bolesti prenose se s čovjeka od životinja ili od proizvoda dobivenih od životinja. Dakle, izvor zaraze mogu biti i žive životinje (psi, mačke, krave, svinje, divljač i perad, riba), te životinjski proizvodi - meso, mlijeko, jaja.

Bakterije roda Salmonella klasificirane su kao gram-negativne. Visoko su otporni na štetne efekte. Bakterije mogu živjeti tjednima ili mjesecima u vodi, na površinama predmeta, u mesu i mlijeku životinja na sobnoj temperaturi. Takođe mogu izdržati značajan pad temperature (do -80 ° C). Vrelom i zagrijavanjem do + 100ºS brzo se ubijaju mikroorganizmi, međutim u vodi s temperaturom do + 70ºS mogu živjeti i nekoliko desetina minuta.

Foto: LightField Studios / Shutterstock.com

Ni soljenje ni konzerviranje ne ubijaju ove bakterije. Njihova jedina „Ahilova peta“ je dezinfekciona sredstva - većina njih brzo ubija bacile salmonele. Bakterije salmoneloze takođe imaju značajnu otpornost na većinu antibiotika.

Uzročnik salmoneloze: salmonela

Bakterijska infekcija salmonelozom je opasna za ljude. Uzročnici u ovom slučaju su salmonele, koje su pokretne zbog flagela i imaju oblik štapa. Ove bakterije djeluju kao anaerob, kojima nije potreban kisik za život. Savršeno podnose niske temperature, ali umiru kada prokuhaju.

S gledišta patološkog učinka na ljudsko tijelo treba razlikovati toksine koji se izlučuju patogenima salmoneloze. To su endo, cito i enterotoksini.

Kako je infekcija salmonelom?


Do danas, incidencija salmoneloze među odraslom populacijom ima tendenciju porasta. Glavna metoda zaraze salmonelozom je jede, posebno upotreba zaražene piletine i jaja, mliječnih proizvoda, sirovog povrća, ribe.

Salmoneloza u odraslih i djece često se dijagnosticira na epidemiološkoj razini. Ali nije uvijek moguće utvrditi tačne uzroke incidencije, jer je u velikim gradovima razvijena infrastruktura, stalna je migracija ljudi unutar granica naselja, a trgovine i firme specijalizirane za ugostiteljstvo su brojne.

Uzročnik salmoneloze zajedno s hranom ili vodom ulazi u gastrointestinalni trakt. Lako prevladava nespecifične zaštitne barijere u ustima i želucu te ulazi u tanko crijevo. Tada bakterije počnu stvarati enterotoksin, što dovodi do proizvodnje nukleotida i aktiviranja sistema adenilata ciklaze. Počinje sekretorna dijareja. Nakon što patogeni uđu u crijevnu stijenku, tačnije u njen submukozni sloj. Salmonela, dolazeći u kontakt sa epitelnim ćelijama, izaziva razvoj različitih promjena u funkcijama mikrovillija. Uzročnik salmoneloze izaziva razvoj upalnog procesa u crevima, počinje intoksikacija.

Salmoneloza: inkubacija

Ako je put infekcije hrana, tada period inkubacije salmoneloze može trajati od 5-7 do 72 sata. U slučaju kada je uzrok zaraze bio kontakt domaćinstva s infekcijom, inkubacija razdoblja salmoneloze može se povećati i do 7 dana.

Uz salmonelozu, period inkubacije ovisi o brojnim faktorima, uključujući stanje ljudskog imunološkog sistema, njegovu dob, količinu i vrstu patogena koji je ušao u tijelo.

Salmoneloza: simptomi


Osjetljivost osobe na salmonelozu, kao i težina toka bolesti, ovise o nekoliko faktora. Rizična skupina uključuje novorođenčad i novorođenčad, ljude oslabljenog imunološkog sustava, starije osobe, kao i pacijente koji su bili podvrgnuti kirurškim operacijama i / ili dugo vremena koristili antibiotike.

Od trenutka kada bakterija uđe u tijelo, pa do pojave prvih simptoma bolesti, može proći od nekoliko sati do 2 ili više dana. U većini slučajeva razdoblje inkubacije za salmonelozu traje od 12 do 24 sata.

Patogen, upadajući u probavni trakt, ulazi u tanko crijevo i pričvršćuje se tamo na sluznici. Manifestacija kliničkih znakova salmoneloze ukazuje na to da imunološke stanice počinju apsorbirati štetni mikroorganizam, koji kad se uništi oslobađa bioaktivne endotoksine koji uzrokuju specifične simptome.

Međutim, dio salmonele ostaje otporan na imuni napad i širi se tijelom limfom i krvlju, izazivajući različite simptome, a ne samo iz gastrointestinalnog trakta. Na osnovu činjenice da je u tijelu kompromitiraniji patogen, bolest se manifestuje u odgovarajućem obliku.

Oblici salmoneloze

Postoji nekoliko glavnih oblika bolesti od kojih svaki ima svoje znakove salmoneloze:

  • gastrointestinalnog, ili gastrointestinalnog (blagi, teški), koji se zauzvrat dijeli na tri mogućnosti - gastritičku, gastroenteriološku i gastroenterokolitnu,
  • tifus (tifus),
  • septička
  • meningeal
  • subkliničke
  • kočija.

Gastrointestinalni je najčešći oblik salmoneloze. Počinje vrlo oštro s intoksikacijom. Glava pacijenta počinje boljeti, temperatura dostiže 39 stepeni, javljaju se zimica i slabost, bolovi, vrtoglavica. Istovremeno, simptomi gastrointestinalne disfunkcije su sve veći: bol u stomaku, povraćanje, proliv. Jezik je prekriven bjelkastim premazom, postaje suh, trbuh bolan, lagano otečen tokom palpacije, slezina i jetra su povećani. Bol u trbuhu je obično spazmodična.

Nakon otprilike 5 dana proljev nestaje, ali tijelo je već dehidrirano, metabolički procesi su poremećeni. Ovo stanje je preplavljeno gubitkom mineralnih soli, što izaziva konvulzije, tahikardiju i pad krvnog pritiska. Pacijent može osjetiti nesvest. Po težini, gastrointestinalni oblik je:

  • blag (nema visoku temperaturu, povraćanje se javlja jednom, stolica je blago razblažena, pacijent se oporavlja za 2-3 dana),
  • jaka (groznica traje najmanje 4 dana, povraćaje se ponavlja, pritisak se smanjuje, proliv, slabost, groznica, pojavljuju se grčevi ekstremiteta).

Znakovi salmoneloze u tifusnom obliku su slični onima karakterističnim za tifusnu groznicu. Štaviše, simptomi se javljaju 7-10. Dana bolesti. Počinje valovita groznica, palpacijom se primjećuje povećanje veličine slezene i jetre, na koži se pojavljuju osipi. Ova slika traje do mjesec dana, tada simptomi polako blede.

Manifestacija septičkog oblika salmoneloze češće se opaža kod novorođenčadi sa stanjem imunološkog deficita. Uzročnik prodire u tkiva i organe i u njima stvara septičke žarišta. Uticavaju se sledeći:

  • pluća (razvija se upala pluća, pleuris),
  • mišićno tkivo, potkožno tkivo (apscesi, nastaju flegmoni)
  • srce (endokarditis)
  • bubrezi (pielitis, cistitis).

Simptomi su u početku slični gastrointestinalnom obliku, ali tada se slika dopunjuje eksanthemima (osipima) u obliku petehija (točkastih kapilarnih krvarenja), u težim slučajevima - kršenjem integriteta većih žila i masovnim krvarenjima. Od samog početka razvoja bolesti promatraju se oštećenja srca, krvnih žila i centralnog živčanog sustava, stoga septički oblik ne samo da traje dugo, već često završava i smrću.

Kod meningealne salmoneloze klinička slika je gotovo ista kao i sa septičkim oblikom bolesti. Jedina razlika je što bolest pogađa samo centralni nervni sistem. Ovaj oblik salmoneloze u većini slučajeva dijagnosticira se u adolescenata i djece zbog povećane propustljivosti fiziološke barijere između središnjeg nervnog sustava i krvožilnog sustava. Pored simptoma gastrointestinalnog trakta, meningealni oblik prati i moždani simptomi poput grčeva, povraćanja, pulsiranja fontanela u novorođenčadi i povećanog mišićnog tonusa vrata.

Znakovi salmoneloze u subkliničkom obliku, kao i prenošenje, nisu klinički očigledni: mogu se otkriti samo laboratorijskim metodama. Ovi asimptomatski oblici salmoneloze počinju da se razvijaju kada je broj štetnih mikroorganizama koji su ušli u tijelo mali, a s dovoljno jakim imunitetom tijelo je u stanju sam se s njima suočiti.

Bakterije su akutne, prolazne, kao i hronične.U tom obliku zaražena osoba ostaje nositelj patogena i izlučuje ga napolju sa otpadnim proizvodima najviše 3 mjeseca. Ako je ovo razdoblje prošlo, ali Salmonella i dalje izlučuje nosač, njegovo stanje se smatra hroničnim.

Znakovi salmoneloze kod odraslih


U odrasloj dobi kod bolesnika sa salmonelozom, izraženi simptomi u pravilu potpadaju 5. dana, a konačno se pacijent oporavlja nakon 2 tjedna. Međutim, sve izravno ovisi o obliku bolesti i ozbiljnosti njene manifestacije.

Na početku bolesti znaci salmoneloze u odrasle osobe, bez obzira na oblik, izgledaju ovako:

  • slabost i malaksalost
  • porast temperature
  • glavobolja i vrtoglavica,
  • bol u stomaku, u pupku,
  • povraćanje, jaka dijareja,
  • premaz jezika
  • promjene boje kože,
  • natečen trbuh, povećana slezina i jetra.

Pacijent može osjetiti dugotrajnu temperaturu, halucinacije i lebdevost, intoksikacije, osip na trbuhu. Može se razviti gnojno-septički proces, što je vrlo opasno. Štoviše, svaki oblik bolesti ima nekoliko simptoma karakterističnih samo za nju, koji su gore opisani.

Znakovi salmoneloze u djece

Simptomi kod djece općenito su slični simptomima salmoneloze u odraslih. Klinički se bolest može očitovati na različite načine u zavisnosti od oblika. Glavni znakovi salmoneloze u djece, karakteristični za sve oblike bolesti, su sljedeći:

  • Napad je vrlo svijetao, akutan, manifestuje groznicom, koja traje od 1 do 3 sedmice.
  • Višestruka stolica koja se vraćaju u normalu nakon najviše 10 dana.
  • Pojava znakova koji ukazuju na dehidraciju (sluznica i koža postaju suva).

U starije djece su simptomi bolesti slični onima kod salmoneloze odraslih. Ali općenito, klinička slika novorođenčadi i novorođenčadi ima svoje karakteristike:

  • Dominiraju simptomi koji ukazuju na opću intoksikaciju tijela.
  • Temperatura može biti u granicama normale.
  • Beba ima neuhranjenost, nedovoljno debljanje.
  • Dijete se ponaša veoma nemirno, stalno pljuje.
  • Bebin trbuh je otečen, ruke i stopala su hladni.
  • Postoje dokazi o dehidraciji - suva koža i sluznica.
  • Fontanel tone.

Treba napomenuti da je među djecom različitih dobnih skupina probavni oblik bolesti posebno uobičajen. U dojenačkoj dobi gastrointestinalna salmoneloza prolazi kao enteritis, a nakon dvije godine - kao gastritis ili gastroenteritis. Simptomi su uglavnom sljedeći:

  • bol u epigastriju,
  • porast temperature
  • slabost, neispravnost,
  • povraćanje (može se ponoviti ili epizodno)
  • mučnina
  • višestruke i obilne stolice,
  • suvi, plačni jezik,
  • nadutost.

U novorođenčadi i dojenčadi često se razvija septički oblik. Karakteriziraju ga tahikardija, dispeptični simptomi, zimica, vrućica, jako znojenje.

Nakon što se dijete razboli od salmoneloze, može mjesec dana postati nosilac patogena i lučiti ga u okoliš. Zbog toga je važno pratiti stanje djeteta nakon oporavka. Opasnost je da ako izlučivanje bakterija traje duže od 3 mjeseca, prijevoz je prepoznat kao hroničan.

Salmoneloza: dijagnoza bolesti


Ako osoba ima znakove zarazne bolesti koji su slični salmonelozi, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Ako postoji bolna nelagoda u trbuhu, proliv, onda će najvjerovatnije biti potrebno posjetiti hirurga i stručnjaka za infektivne bolesti.

Ako je klinička slika bolesti akutna i ima brzi razvoj, najbolje je pozvati hitnu pomoć.

Salmoneloza: Eksterni pregled i istorija

Na prvom sastanku ljekar će pokušati uspostaviti preliminarnu dijagnozu. Razgovara se s pacijentom tijekom kojeg specijalist treba saznati sve žalbe. Lekar će pitati o datumu kada su se pojavili prvi simptomi a takođe će otkriti da je pojeo pacijenta. Vrlo je važno utvrditi ima li još pacijenata.

Ako se sumnja na salmonelozu, dijagnoza će uključivati ​​i medicinski pregled. Ova metoda uključuje procjenu stanja pacijentove kože. Osjeti se stomak, čuje se srce, mjeri se krvni pritisak.

Salmoneloza i drugi laboratorijski testovi


Ako se sumnja na salmonelozu, dijagnoza može uključivati ​​fekalnu analizu, zbog koje je moguće identificirati upalu lokaliziranu u crijevima. Ako je pacijent zaražen salmonelom, koprogram će pokazati prisustvo bijelih krvnih zrnaca.

Također, među laboratorijskim dijagnozama salmoneloze vrijedi istaknuti jednu od najinformativnijih metoda - bakteriološka istraživanja. Štaviše, u ovom slučaju proučavani materijal može biti i izmet, i krv, i urin, i žuč. Ovo je glavni način dijagnosticiranja različitih crijevnih infekcija, odnosno informativna analiza salmoneloze.

Kada se vrši salmoneloza, provodi se i antibiotikogram za utvrđivanje učinkovitosti određenog lijeka, a nakon toga propisano je ispravno liječenje. Možda će biti potreban serološki test krvi koji će pomoći u otkrivanju antigena patogena salmoneloze.

Salmoneloza: lečenje

Ako je salmoneloza teška, tada se pacijent bez prestanka hospitalizira. Uz blagi oblik bolesti, terapija se može provoditi kod kuće.

Ako se dijagnosticira salmoneloza, tada će liječenje u svakom slučaju biti sveobuhvatno i odabrano pojedinačno (uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta). Mogu se preporučiti antibakterijski lijekovi, ispiranje želuca i recepti alternativne medicine.

Kako liječiti salmonelozu različitih oblika?


Ako bolest utječe samo na crijeva i želudac, tada će terapija sadržavati čitav popis lijekova i odmah treba napomenuti da se u ovom slučaju rijetko propisuju antibiotici. Ta sredstva nisu djelotvorna u ovom obliku salmoneloze i samo pogoršavaju tok bolesti, izazivajući bar disbiozu. Uz tako blagi oblik salmoneloze, preporučuje se ispiranje želuca otopinama sode, kao i lijekovi za nadoknadu izgubljene tekućine i soli. Ako pacijent ne može piti samostalno, primjećuje se neprestano povraćanje ili bez obzira na korištenu tekućinu, simptomi dehidracije postaju svjetliji, a pacijentu se daju posebni lijekovi intravenski. Ovakvi lijekovi uklanjaju toksine i normaliziraju ravnotežu vode i soli. To može biti Trisol, Hemodez, Chlosol itd. Također se propisuju lijekovi koji poboljšavaju probavu - Festal, Cholenzym, Panzinorm, itd.

Ako salmoneloza ima ozbiljan generalizirani tip, tada će liječenje biti isto kao i kada su pogođena samo crijeva i želudac. No kao dodatak bit će lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje uzročnika salmoneloze. To su antibiotici, na primjer, kloramfenikol, ampicilin, kao i bakteriofag salmonele.

Dijeta protiv salmoneloze

Danas svi ne znaju kako liječiti salmonelozu, a još više da li je potrebna posebna dijeta tokom perioda liječenja. Liječnici preporučuju u prehranu uključiti voćnu mliječ, parne mesne krpice, kuhanu ribu, kašu od riže i zobi. Važno je tokom liječenja salmoneloze izuzeti masnu hranu, integralno mlijeko i smanjiti količinu proizvoda od ugljikohidrata.

Komplikacije salmoneloze

Bolest salmoneloze može biti uzrok razvoja brojnih patoloških stanja. Među komplikacijama treba napomenuti: upala pluća, sluznice mozga, mjehura, unutrašnjih zidova srca, zglobova. Također, na pozadini salmoneloze može se razviti akutno zatajenje srca, apsces bubrega i jetre i hipovolemički šok.

Ako salmoneloza ima blagi tijek i pogađa, na primjer, samo crijeva i želudac, onda je prognoza uvijek povoljna. Ako bolest ima oblik sepse, smrtni slučajevi nisu isključeni.

Značajke liječenja salmoneloze u djece


U djetinjstvu je salmoneloza najčešće akutna. Bolest je praćena bolovima u trbuhu, prolivom, ponekad povraćanjem i povećanjem tjelesne temperature. Dijete je kapriciozno, odbija jesti, koža postaje blijeda, san je poremećen. Za liječenje salmoneloze u djece odgovoran je specijalist za zarazne bolesti. Svaki eksperiment sa terapijom prepun je negativnih posljedica. Veoma je važno pridržavati se režima liječenja koji je propisao ljekar.

Liječenje salmoneloze u trudnica

Salmoneloza zarazne bolesti može se razviti u periodu gestacije, jer imunitet trudnica slabi. Uzročnik lako prodire kroz placentu, pogoršava period gestacije. Osim toga, mnogi lijekovi koji se uspješno koriste za salmonelozu kontraindicirani su trudnicama.

Ako se salmoneloza dijagnosticira tokom trudnoće, tada se najčešće bolesna žena smješta u bolnicu. Samo liječnik se bavi liječenjem takvog pacijenta. Bilo kakvo samoliječenje je opasno.

Prevencija salmoneloze


Salmoneloza je višeslojna i podmukla bolest, čiji uzročnik su mnogi sojevi. Iz tog razloga, ne postoji nijedna uistinu efikasna vakcina protiv ove bolesti. Kao rezultat toga, njegova prevencija postaje glavni način za smanjenje rizika od infekcije salmonelom.

Glavna preventivna mjera je poštivanje standarda i zahtjeva sanitarne i higijenske zaštite, i to:

  • Prilikom kuhanja namirnica za sirovu hranu i one koji su podvrgnuti toplinskoj obradi, trebali biste koristiti različita posuđa, noževe, pribor za jelo i daske za rezanje.
  • Kuhinjsko posuđe temeljito operite vrućom vodom, koristeći posebne deterdžente za pranje posuđa.
  • Ne smijete jesti mesne proizvode koji nisu prošli veterinarsku kontrolu.
  • Ne kupujte meso i druge proizvode na prirodnim tržištima.
  • Ni u kojem slučaju ne smijete jesti loše kuhano ili nekuhano meso. Svako meso mora se dobro prokuhati ili potpuno pržiti.
  • Jaja od piletine i patke moraju se kuhati najmanje 10 minuta. Ako se jaja moraju koristiti sirova, ljuska se prethodno ispere sapunom.
  • Proizvodi od integralnog mlijeka koji nisu tvornički prerađeni mogu se konzumirati samo kuhani.
  • Potrebno je strogo pridržavati se odgovarajućih razdoblja u kojima se proizvodi mogu čuvati, kao i optimalne temperature skladištenja.
  • U hladnjaku se sirovo meso treba čuvati odvojeno od pripremljenih jela.
  • Obavezno oprati ruke sapunom, posebno nakon posjete bilo kojim javnim mjestima.
  • Možete piti samo kuhanu, slavinu iz vode iz slavine. U takvoj vodi je potrebno prati i posuđe i hranu.

Treba imati na umu da je najpovoljnije okruženje za salmonelu meso (posebno mljeveno meso), pileća jaja, mliječni proizvodi, žele i jela od jela, salate i vrhnja. Uzročnik može biti prisutan u nekvalitetnim konzerviranim proizvodima koji nisu pravilno skladišteni i proizvedeni. U kuvanim jelima mikrobi se jako intenzivno razmnožavaju u toplini, čak i na sobnoj temperaturi te se iz tog razloga povećava rizik od razvoja salmoneloze u toploj sezoni, posebno u ljetnim vrućinama.

U vrućem vremenu, trebali biste biti posebno oprezni. Sva voća, povrća i ostali srodni proizvodi moraju se oprati prije upotrebe za kuhanje. Ne možete jesti voće i bobice, a da ih prethodno niste oprali u slavini ili ključaloj vodi. Ne uzimajte hranu za hranu prljavim rukama. Oprez treba biti posvećen konzerviranoj hrani: obratite pažnju na njihov rok trajanja i uslove skladištenja. Takve proizvode morate kupiti samo u ozbiljnim prodavaonicama, poput supermarketa, gdje prate kvalitetu robe.

Salmonelom se možete zaraziti kupanjem u akumulaciji (rijeka, jezero, ribnjak) zagađenoj otpadnim proizvodima bolesnih životinja, ptica. Dovoljno je samo progutati vodu da patogen uđe u tijelo. Stoga ne možete plivati ​​u sumnjivim jezercima, pogotovo u blizini kojih su postavljeni transparenti s zabrambenim natpisima.

Budući da nosioci bolesti mogu biti životinje i ptice (uključujući golubove, mačke i psi), kao i kontaminirani predmeti, treba izbjegavati kontakt s njima, a ako se to dogodi, odmah temeljito oprati ruke. To se posebno odnosi na djecu: roditelji moraju osigurati da dijete pravilno komunicira sa životinjama, ne stane sa lutalicama i ne hrani ptice iz njihovih ruku.

Ali ako se dogodilo da je odrasla osoba ili dijete bolesno, odmah morate potražiti medicinsku pomoć. Pacijent mora biti izoliran od ostatka porodice i ni u kojem slučaju ne smije samo-liječiti.

Mehanizam razvoja bolesti

Infekcija obično nastaje nakon kontakta sa zaraženim životinjama, nakon obroka koji sadrži salmonelu. Također, nije isključena infekcija zračnim kapljicama, kroz vodu, svakodnevnim predmetima. I drugi ljudi koji nose bacile salmonele takođe mogu biti izvor zaraze.

Ne svaki put kada bakterije uđu u tijelo kroz usta, pojavi se bolest. Prvo, bakterije ulaze u ljudski želudac koji sadrži želudačni sok. Salmonele su osjetljive na kisela stanja, pa želudačni sok koji sadrži klorovodičnu kiselinu može ubiti neke bakterije. Zbog toga su najosjetljivije na bakterije ljudi koji imaju problema sa lučenjem želučanog soka.

Ako je uspješno prođena želudačna barijera, tada bakterije koloniziraju crijeva i započinju svoju destruktivnu aktivnost. Oni se dobro mogu pričvrstiti na crijevnu sluznicu i upasti u površinska tkiva. Istovremeno, bakterije mogu izlučiti razne toksine koji truju tijelo i uzrokuju nelagodu, povraćanje i proliv. Umiranje salmonele takođe oslobađa opasne toksine.

Salmonela je takođe vrlo sposobna zaobići obrambene snage tijela. Otkrivši invaziju, imunološki sistem šalje posebne ćelije patogenima - makrofazima. Međutim, salmonela je naučila da koristi ove ćelije u svoju korist. Neki apsorbirani makrofazima ne umiru, već se s njima kreću krvotokom i na taj način prelaze u druga tkiva u tijelu. Dakle, salmonela može utjecati ne samo na crijeva, već i na jetru, bubrege, srce, pa čak i na meninge. Ovo svojstvo patogena salmoneloze razlog je što bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija i ići daleko izvan gastrointestinalnog trakta.

Svako može dobiti salmonelozu, bez obzira na starosnu dob ili pol. Ipak, mala djeca i stariji su joj najosjetljiviji - zbog oslabljenog imuniteta. Pored toga, njihova bolest je teža.

Bolest ima izraženu sezonsku ovisnost. U toploj sezoni primjećuje se vrhunac bolesti. Međutim, salmonelu možete dobiti u bilo kojoj sezoni.

Gastrointestinalni oblik

Tipični simptomi kod ovog oblika bolesti:

  • Visoka temperatura
  • Labava stolica karakterističnog pražnjenja,
  • Bol u trbuhu
  • Mučnina
  • Povraćanje

Taj se oblik u cjelini ne proteže izvan gastrointestinalnog trakta.Period inkubacije bolesti je mali. Obično je od 3 do 72 sata. Nakon toga pacijentu raste temperatura, počinju poremećaji stolice, mučnina i povraćanje.

Karakteristične su oštre bolove u trbuhu, najčešće u gornjem dijelu, u predelu pupka. Simptomi salmoneloze uključuju i vrlo visoku temperaturu koja može porasti i do + 40 ºS. Stolica je česta - do 10 puta dnevno i može dovesti do dehidracije. Stolica obično ima vodenastu i pjenušavu konzistenciju, sadrži zelene sluznice i ima neugodan miris. Krvavi iscjedak može se pojaviti nešto kasnije, trećeg dana.

Pored toga, pacijent može osjetiti pad pritiska, tahikardiju i promjenu srčanih zvukova. Ovaj oblik obično traje najviše nedelju dana.

Gastritični oblik je vrsta gastrointestinalnog oblika. Obično je bolest lakše s njom, proljev se ne opaža, samo povraćanje, bol je lokaliziran u epigastričnoj regiji. Ovaj je oblik prilično rijedak.

Oblik tifusa

Sa tifusnom salmonelozom, simptomi u početku podsećaju na simptome gastrointestinalnog oblika - povraćanje, proliv, visoka temperatura. Međutim, tada bolest poprima značajke koje je čine sličnom tifusu. Osip se pojavljuje na koži, mnogi organi se povećavaju u veličini - slezina, jetra. Ovaj oblik ima teži tok i traje duže - u nekim slučajevima više od mjesec dana.

Septički oblik

U većini slučajeva tipična je za osobe s oslabljenim imunitetom, starije, malu djecu. Kod septičkog oblika salmoneloze simptomi nisu ograničeni na temperaturu i znakove opće intoksikacije. Karakteristično je i zaraznim procesima u raznim organima, posebno u plućima, bubrezima i mjehuru. Može se primijetiti oštećenje endokarda i meninga.

Za septičku salmonelozu karakteristični su opasniji po život komplikacije u obliku plućnog i moždanog edema, bubrežne i srčane insuficijencije. Uz ovaj oblik salmoneloze, liječenje je izuzetno komplikovano.

Dijagnostika

Nisu svi simptomi, uključujući proliv i povišenu temperaturu, značili da je riječ o salmonelozi. Salmonelozu, posebno u ranoj fazi, nije uvijek lako odvojiti od drugih zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, infekcije rotavirusima, dizenterije. Stoga je za utvrđivanje patogena neophodna analiza stolice pacijenta. Sa generaliziranim oblicima patogena može se otkriti i u krvi. Važnu ulogu u dijagnostici igra analiza radnji koje bi mogle dovesti do infekcije.

Kako lečiti salmonelozu

Kako lečiti bolest, može odlučiti samo lekar. U većini slučajeva salmoneloze, lečenje se provodi u bolnici. U slučaju blažih oblika bolesti liječenje se može provoditi kod kuće. Međutim, to je prije izuzetak, budući da je salmoneloza podmukla bolest, pa se njen prividni blagi tok u svakom trenutku može zamijeniti pogoršanjem.

Uz blagu salmonelozu, liječenje je uglavnom simptomatsko. Ako osoba ima gastrointestinalnu salmonelozu, tada se glavna pažnja obraća na rehidrataciju tijela, odnosno obnavljanje izgubljene tekućine. U tu svrhu koriste se vodeno-solne otopine. Također, u ranim danima bolesti redovito se rade ispiranja želuca i crijeva, upotrebljavaju se sorbenti koji apsorbiraju bakterije i njihove toksine, a deintokiskacijska terapija provodi se koloidnim otopinama. Enzimski preparati (pankreatin, suva žuč) koriste se za obnavljanje probavnih funkcija.

Uz to, potrebno je uzimati lijekove - probiotike koji obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru.

Pacijent treba piti što više tečnosti. Gladna dijeta nije naznačena, umjesto toga treba koristiti štedljivu dijetu - kuhana jela, juhe s niskim udjelom masti, žitarice. Ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv dijareje, poput loperamida, jer oni usporavaju izbacivanje toksina iz tijela i mogu dovesti do teške intoksikacije.

Antibiotici protiv salmoneloze blagih oblika se retko koriste. To je zbog činjenice da salmonela ima visoku otpornost na većinu antibakterijskih lijekova i činjenice da antibiotici mogu pogoršati intoksikaciju. Međutim, kod teške salmoneloze liječenje može uključivati ​​antibiotike. Antibiotici se koriste i u slučajevima kada drugi oblici terapije pokazuju nisku efikasnost. Najčešće se fluorohinoloni koriste u liječenju salmoneloze, međutim, samo liječnik može propisati određenu vrstu antibiotika. Postoje i posebni pripravci koji sadrže bakteriofažne viruse koji su aktivni protiv salmonele.

Vakcinacija za salmonelozu se ne radi. To je zbog činjenice da postoji ogroman broj bakterijskih vrsta koje mogu izazvati salmonelu - nekoliko stotina, a nemoguće je razviti univerzalno cjepivo u ovom slučaju. Pored toga, imunitet na salmonelozu kod ljudi obično je nestabilan i odlazi nakon otprilike godinu dana.

Nakon oporavka slijedi period oporavka koji može trajati nekoliko mjeseci. To će pomoći da se izbjegnu negativni efekti salmoneloze.

Pacijenti koji se oporavljaju mogu, međutim, duže vrijeme nositi salmonelu u tijelu i mogu biti opasni za druge zbog mogućnosti zaraze. Takođe, efekti salmoneloze uključuju disbiozu, koju bi trebalo lečiti probiotičkim lekovima.

Prevencija

Prevencija bolesti u principu je slična prevenciji drugih infekcija bolesti gastrointestinalnog trakta, ali ima i neke karakteristike. Povezani su s činjenicom da su glavni izvor zaraze životinje i slabo prerađeni proizvodi dobiveni od životinja. Dakle, da biste se zaštitili od salmoneloze, morate slijediti jednostavna pravila - ne jesti sirovo, loše kuhano ili kuhano meso, ribu ili jaja. Treba imati na umu da salmonela ne umire ni za vrijeme dužeg kuhanja, nekoliko sati, ako je meso debljine više od 15 cm, dakle prije kuhanja mesa, peradi i ribe treba ih isjeći na što je moguće manje kriške.

Posebnu pažnju treba posvetiti jajima. Perad je najčešće nosilac salmonele. Stoga bi trebali odbiti jesti sirova jaja i kuhati ih što je duže moguće - najmanje 6 minuta. Takođe je potrebno obratiti pažnju na površinu samih jaja, jer mogu sadržavati čestice ptičjeg izmetova. Stoga, nakon što su jaja uzeta rukom, ruke se moraju temeljito oprati sapunom.

Istina, postoji izuzetak - prepelice iz jaja rijetko su pogođena salmonelom, pa ih je moguće čak i jesti sirova. Međutim, oni se također moraju oprati prije upotrebe.

Također biste trebali obratiti pažnju na postupak rezanja sirovog mesa. Neke domaćice mogu koristiti isti nož i dasku za sjeckanje za rezanje sirovog mesa, peradi i ribe i za rezanje sirove hrane. To se ne smije činiti - u te svrhe treba koristiti razne uređaje. Mesne ploče i noževi najbolje su oprani nakon upotrebe. Također ne smijete koristiti sirovo mlijeko - samo kuhano ili pasterizirano.

Međutim, salmonela može živjeti u proizvodima koji naizgled nisu povezani sa životinjama, primjerice, u konditorima. To se objašnjava činjenicom da bi se zaražena jaja mogla koristiti za pripremu brašna u sličnim proizvodima. Stoga bi, generalno, trebalo doneti pravilo da sumnjive namirnice ne kupuju iz ruku uličnih prodavača.

Preostali savjeti za prevenciju salmoneloze poklapaju se sa standardnim pravilima higijene - redovno perite ruke, pogotovo nakon posjete ulici, kontakta sa životinjama, ne pijte nezaštićenu vodu itd. I, naravno, ojačati imuni sistem, liječiti kronične bolesti koje mogu dovesti do ranjivosti tijela na infekcije.

Pin
Send
Share
Send